ΓΕΓΟΝΟΤΑ - ΦΟΡΕΙΣ
|
Η διακεκριμένη δερματολόγος – αφροδισιολόγος κα Ευφροσύνη Καρακώστα, κρούει τον κώδωνα του κινδύνου για μια πάθηση που απειλεί τον ελληνικό πληθυσμό ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ: Η ΣΥΧΝΟΤΕΡΗ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΗ ΝΟΣΟΣ ΠΟΥ ΕΞΕΛΙΣΣΕΤΑΙ ΣΕ ΠΟΛΥ ΜΕΓΑΛΟ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ!
Τα κονδυλώματα είναι μια μορφή ίωσης του δέρματος, η οποία αναπτύσσει τοπικά ογκίδια και υπερπλασίες. Αυτή εντοπίζεται κυρίως στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, του πρωκτού, του στόματος και της μύτης. Οφείλεται σε ιούς της μεγάλης οικογένειας των ιών του ανθρώπινου θηλώματος HPV που περιλαμβάνει περίπου 200 στελέχη διαφορετικής σημασίας και βαρύτητας, από σχεδόν αθώα έως δυνητικά καρκινογόνα. Από αυτά, 40 στελέχη τουλάχιστον μολύνουν την γεννητική περιοχή, 14 τουλάχιστον είναι δυνητικά καρκινογόνα και οι αριθμοί συνεχώς μεταβάλλονται.
Οι ιοί αυτοί προσβάλλουν ειδικά και μόνο τον άνθρωπο, προκαλώντας ποικίλες παθολογικές εκδηλώσεις: ελαφρές, σοβαρές ή και πολύ σοβαρές ανάλογα με το μολυσματικό στέλεχος του ιού και τον μολυνθέντα ανθρώπινο ιστό. Οι εκδηλώσεις αυτές είναι μυρμηκίες, οξυτενή κονδυλώματα, θηλώματα, προκαρκινικές δυσπλασίες με πιθανή κατάληξη σε καρκίνους κυρίως στον τράχηλό της μήτρας, στα έξω γεννητικά όργανα, ουροδόχο κύστη, λάρυγγα κ.ά.
ΑΦΟΡΑ ΠΟΛΥ ΜΕΓΑΛΟ
ΜΕΡΟΣ ΤΟΥ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ
Τα κονδυλώματα κατατάσσονται από τον Π.Ο.Υ. (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας) στα Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα, διότι μεταδίδονται από άνθρωπο σε άνθρωπο με την άμεση επαφή, κυρίως την σεξουαλική. Βέβαια ποτέ δεν μπορεί να αποκλειστεί και η τυχαία μόλυνση με τα χέρια ή και μετά από επαφή με μολυσμένα αντικείμενα. Είναι από τις συχνότερες σεξουαλικώς μεταδιδόμενες παθήσεις και αφορά πολύ μεγάλο μέρος του πληθυσμού (ίσως είναι τα 2/3 του πληθυσμού μας, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία)!
Τα κονδυλώματα αφορούν τα άτομα με ενεργή σεξουαλική ζωή, κυρίως ενήλικες αλλά και εφήβους. Η εμφάνιση κονδυλωμάτων σε παιδιά μπορεί να σημαίνει τυχαία μόλυνση ή σεξουαλικό έγκλημα.
Από την στιγμή της μόλυνσης έως την εμφάνιση των βλαβών μπορεί να παρέλθει χρονικό διάστημα από λίγους μήνες έως πολλά χρόνια, ή και να μην εμφανιστεί ποτέ. Η πάθηση ανάλογα με την ανοσιακή κατάσταση του πάσχοντος μπορεί να γίνεται άλλοτε εμφανής ως «κλινική μορφή» και άλλοτε να εξαφανίζεται ως μη ορατή «υποκλινική μορφή», αλλά και «λανθάνουσα μορφή».
Τα κονδυλώματα είναι η ορατή εμφάνιση της λοίμωξης. Το πότε και το πώς έγινε η μόλυνση και το ποιος κόλλησε ποιον, δεν μπορούμε να το γνωρίζουμε.
Εξάλλου μόνο ο ίδιος ο ασθενής γνωρίζει ολόκληρη την αλήθεια για την σεξουαλική του ζωή και υπάρχουν κάποια προσωπικά, οικογενειακά, κοινωνικά, θρησκευτικά, πολιτιστικά και άλλα πολλά δεδομένα, που δεν θα τα φανερώσει ούτε στον γιατρό του. Όμως ο έμπειρος γιατρός τα ανιχνεύει, τα αναγνωρίζει και τα συνυπολογίζει στην πιθανή αιτιολόγηση.
ΔΙΑΓΝΩΣΗ - ΘΕΡΑΠΕΙΑ - ΠΡΟΛΗΨΗ
Σημασία έχει να οργανώσεις με τον σωστό τρόπο για κάθε ξεχωριστό ασθενή, τη στρατηγική τής θεραπείας του, ακολουθώντας με επιστημονική αυστηρότητα αλλά και με ανθρώπινη προσέγγιση το τρίπτυχο διάγνωση- θεραπεία- πρόληψη. Αυτό είναι το ζητούμενο και αυτό συμφέρει και ωφελεί πραγματικά τον ασθενή, την οικογένεια του και την γενικότερη Υγεία.
Η ΙΑΤΡΙΚΗ ΜΑΓΕΙΑ ΕΧΕΙ
ΤΕΛΕΙΩΣΕΙ ΑΠΟ ΤΗΝ
ΕΠΟΧΗ ΤΟΥ ΙΠΠΟΚΡΑΤΗ!
Θέλω να τονίσω με έμφαση πως τα κονδυλώματα θεραπεύονται! Ο ασθενής απαλλάσσεται οριστικά και τελικά αυτοϊάται όταν και οι αμυντικοί μηχανισμοί του οργανισμού του θα δουλέψουν σωστά για να εξαφανίσουν την ίωση. Τα κονδυλώματα θεραπεύονται σε όλους, μόνο που ο κάθε άνθρωπος είναι μοναδικός και ο κάθε ασθενής χρειάζεται την δική του εξατομικευμένη μελέτη και θεραπεία.
Είναι τουλάχιστον, όχι επιστημονικού επιπέδου, η ενημέρωση που βλέπουμε ενίοτε στο internet, ότι υπάρχει π.χ. κάποιο μηχάνημα Laser, που θεραπεύει πάντα και για πάντα και σε μία επίσκεψη (!) όλα τα κονδυλώματα, σε όλους τους ασθενείς!..
Μαγικό; Μόνο που στην ιατρική η μαγεία έχει τελειώσει ήδη από την εποχή του μεγάλου Ιπποκράτη!
Ο θεραπευτής και χρήστης του κάθε διαφημιζόμενου μηχανήματος είναι ο άνθρωπος - ιατρός. Το μηχάνημα είναι απλά ένα ακόμη εργαλείο, παράγωγο της μηχανολογικής εξέλιξης,
Βεβαίως το μηχάνημα δεν μπορεί να υποκαταστήσει τον άνθρωπο -δημιουργό του, σύμφωνα με τα επιστημονικά δεδομένα.
Άρα σε ένα ιατρείο θα μπεις, αφού πρώτα επιλέξεις τον ιατρό που θα σε βοηθήσει και θα κρίνει με ποιον τρόπο και με ποιο μηχάνημα θα επιτύχει την οριστική θεραπεία. Όλοι οι άνθρωποι δικαιούμαστε να έχουμε σωστή διάγνωση, σωστή θεραπεία, σωστή πρόληψη και οπωσδήποτε σοβαρή ενημέρωση.
ΤΟ ΚΕΡΔΟΦΟΡΟ ΜΑΡΚΕΤΙΝΓΚ
ΤΡΑΥΜΑΤΙΖΕΙ ΤΗΝ
ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΞΙΟΠΙΣΤΙΑ
Τα κονδυλώματα και τα «αφροδίσια πάθη» γενικότερα είναι καταστάσεις γνωστές από την αρχαιότητα. Δεν γεννήθηκαν τώρα, μαζί με κάποιο μηχάνημα Laser! Ανέκαθεν οι ιατροί Αφροδισιολόγοι, τα θεραπεύουν χρησιμοποιώντας κάθε φορά τις δυνατότητες που τους παρέχει η ιατρική βίο-τεχνολογία της εποχής τους, αλλά κυρίως η Ιατρική τους Τέχνη, η Επιστημοσύνη τους και το Ιατρικό τους ένστικτο.
Η Ιατρική είναι βαθύτατα ανθρωποκεντρική φιλοσοφία και πράξη.
Τα θολά διαφημιστικά ιατρικά μηνύματα και οι υπερβολές βοηθούν το κερδοφόρο μάρκετινγκ ίσως, αλλά τραυματίζουν την ιατρική αξιοπιστία και αυτό είναι επικίνδυνο για τον ασθενή, τον ιατρό και την Υγεία, την γενικότερα εννοούμενη ως ανθρώπινη βιολογική έννοια αλλά και ως κοινωνική παράμετρο.
Ο ιατρός που γνωρίζει σωστά την ιατρική επιστήμη, θέλει ως κύριο σύμμαχο στην προσπάθεια του, το αμυντικό σύστημα του ασθενή. Θα επιλέξει λοιπόν, την θεραπεία με γνώση, σύνεση και στοργή για τον ασθενή και θα χρησιμοποιήσει μόνο ό,τι χρειάζεται, ανεξάρτητα από την μόδα και το μάρκετινγκ που λανσάρεται ανά περιόδους και «μηδέν άγαν!», όπως επιτάσσει η προγονική σοφία και όπως είναι γραμμένο (όχι τυχαία) στον ναό του ιατρού- θεού Απόλλωνα στους Δελφούς.
Τα δερματικά κονδυλώματα είναι επιφανειακή βλάβη. Οποιαδήποτε επεμβατική μέθοδο χρησιμοποιήσουμε στο δέρμα για την θεραπεία τους δεν αφήνει ουλές. Αν γίνει σωστά και δεν επιμολυνθεί, σε λίγες μέρες θα έχουν φύγει όλα τα σημάδια. Πρέπει να κάνουμε την θεραπεία με προσοχή και φειδώ, χωρίς να ταλαιπωρήσουμε το αμυντικό σύστημα του ασθενούς μας, αναγκάζοντας το να αντιμετωπίζει αχρείαστες ταλαιπωρίες την ώρα που πρέπει να επιδοθεί κυρίως στην μάχη της καταστροφής των ιών.
ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΤΩΝ
ΕΡΩΤΙΚΩΝ ΣΥΝΤΡΟΦΩΝ
Προκειμένου λοιπόν για τα κονδυλώματα βαδίζουμε στα εξής βήματα:
-Λήψη ιστορικού, το οποίο είναι καθοριστικής σημασίας.
-Πλήρης κλινική εξέταση όλων των σχετικών περιοχών του σώματος και
ενδεχομένως χρήση τοπικών διαγνωστικών μεθόδων.
-Λήψη υλικού για αποστολή στο ειδικό εργαστήριο, για επιβεβαίωση ότι πρόκειται για ΗPV λοίμωξη και DNA ανίχνευση τουλάχιστον των ογκογόνων ιών, ώστε να πιθανολογήσουμε ή όχι την παρουσία τους και τον ενδεχόμενο κίνδυνο της καρκινογένεσης.
- Να καθοδηγήσουμε τον ασθενή για την μεγάλη σημασία που έχει η ενημέρωση των ερωτικών συντρόφων του από τον ίδιο και να τον προτρέψουμε να το κάνει.
ΕΠΙΛΟΓΗ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ
-Επιλογή της θεραπευτικής αντιμετώπισης, που θα είναι πάντα ένας συνδυασμός από τις κάτωθι θεραπείες:
α) Επεμβατικές, όπως Laser εξάχνωση, κρυοπηξία, διαθερμοπηξία ή ακόμη και δερματοχειρουργική, στις σπάνιες περιπτώσεις που αφορούν μεγάλα κονδυλώματα
β) Συντηρητικές, με επαλείψεις των κονδυλωμάτων με φαρμακευτικές ουσίες, είτε από τον γιατρό είτε από τον ίδιο τον ασθενή στο σπίτι του.
-Θα ορίσουμε την επιλεγείσα επέμβαση και θα δώσουμε στον ασθενή μια αγωγή προετοιμασίας για καλή αντισηψία στο προς θεραπεία δερματικό πεδίο, ώστε να έχουμε την καλύτερη μετεγχειρητική πορεία επούλωσης.
-Μετά την επέμβαση θα παρακολουθήσουμε τον ασθενή μέχρι την πλήρη αποθεραπεία του από την πάθηση.
ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ
ΤΟΥΛΑΧΙΣΤΟΝ ΓΙΑ ΕΝΑ ΕΤΟΣ
Διότι ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει ότι για το ένα χρονικό διάστημα, τουλάχιστον ενός έτους θα πρέπει να παρακολουθείται στο ιατρείο και για ακόμη μεγαλύτερο χρονικό διάστημα να αυτοεξετάζεται για τυχόν νέες εκβλαστήσεις κονδυλωμάτων, που πρέπει να θεραπευθούν άμεσα πριν δώσουν νέες αποικίες. Γιατί δυστυχώς στα κονδυλώματα μπορούμε να καταστρέφουμε μόνο ό,τι είναι κλινικά ορατό. Η ανοσία που αποκτάται σε ένα στέλεχος HPV ιού δεν καλύπτει τα άλλα στελέχη. Επομένως μπορεί να υπάρξει και νέα μόλυνση από άλλο στέλεχος.
ΕΜΒΟΛΙΑ ΣΕ ΟΛΑ ΤΑ
ΕΦΗΒΑ ΚΟΡΙΤΣΙΑ
Στην λύση μπορούν να συμβάλλουν και τα θεραπευτικά εμβόλια και αυτό ελπίζουμε να συμβεί σύντομα. Ήδη υπάρχουν προληπτικά εμβόλια για τους συχνότερους ογκογόνους HPV ιούς, τα οποία πρέπει να γίνονται σε όλα τα έφηβα κορίτσια πριν την έναρξη των σεξουαλικών σχέσεων, διότι ο κύριος στόχος των ογκογόνων HPV ιών είναι ο τράχηλος της μήτρας.
Εδώ φέρουν ακέραια την ευθύνη για τον εμβολιασμό οι γονείς και η Πολιτεία.
Για τα νεαρά αγόρια δεν θεωρείται ακόμη απαραίτητος ο εμβολιασμός λόγω σπανιότητας των αντίστοιχων καρκίνων του πέους, χωρίς αυτό να σημαίνει ότι δεν είναι καλό να κάνουν και τα αγόρια το εμβόλιο.
Για την ώρα και μέχρι τότε το νικητήριο μήνυμα θα το δώσει η σωστή παρακολούθηση. Σπανιότατα ή ίσως ουδέποτε, θεραπεύτηκε κάποιος από κονδυλώματα με μία εφάπαξ θεραπεία, ή με κάποιο μαγικό εργαλείο ή φάρμακο.
ΣΕΙΡΑ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ
ΓΙΑ ΠΛΗΡΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
‘Όταν θα έχουμε καθαρίσει την πάσχουσα δερματική περιοχή από τα ορατά κονδυλώματα, αν χρειάζεται θα συστήσουμε ανάλογα με την περίπτωση: κολποσκόπηση και PAP test τραχήλου μήτρας, ορθοσκόπηση, ουρηθροσκόπηση, κυστεοσκόπηση, ρινοσκόπηση, λαρυγγοσκόπηση κ.λπ. για να ελέγξουμε τα κατά συνέχεια δέρματος- βλεννογόνου εκτεθειμένα εσωτερικότερα όργανα, δηλαδή τον κόλπο και τον τράχηλο της μήτρας, τον πρωκτικό δακτύλιο εσωτερικά και το ορθό έντερο, την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη, την ρινική κοιλότητα, τον φάρυγγα και τον λάρυγγα για τυχόν ανάπτυξη της μόλυνσης σε αυτά, ιδίως όταν έχουμε βρει ογκογόνα HPV στελέχη.
Ιατροί των αντίστοιχων ειδικοτήτων θα αναλάβουν παραπέρα να θεραπεύσουν τις πιθανές (αν υπάρχουν) σε αυτές τις θέσεις βλάβες, ώστε το τελικό αποτέλεσμα για τον κάθε ασθενή να είναι η πλήρης θεραπεία του.
Η ΠΙΘΑΝΟΤΗΤΑ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ
ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΚΑΡΑΔΟΚΕΙ…
Η πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου δεν είναι οπωσδήποτε πιθανή, όμως καραδοκεί και περιμένει την αμέλεια του ασθενούς, ή του ιατρού, της οικογένειας, ή της Πολιτείας για να εμφανισθεί. Με τις σωστές ενέργειες και παρακολούθηση, κανένας καρκίνος HPV δεν θα προλάβει να βλάψει κανέναν.
Παράλληλα και απαραίτητα, θα πρέπει ο θεραπευόμενος να φροντίσει για την ενίσχυση της καλής του υγείας, αποφεύγοντας το κάπνισμα, το παρατεταμένο στρες και την έλλειψη ύπνου, που είναι παράγοντες οι οποίοι τεκμηριωμένα βλάπτουν το ανοσιακό του σύστημα. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ο ιατρός έχει την δυνατότητα να θεραπεύει -έως τώρα- τις φανερές μόνον εκδηλώσεις της ίωσης και γίνεται αυτό για να μειωθεί το συνολικό ιϊκό φορτίο, ώστε να μπορέσει ο ασθενής να θεραπεύσει την ίωση με το μηχανισμό αυτοΐασης που διαθέτει η άμυνα του οργανισμού του.
Σε αυτές τις περιπτώσεις η HPV λοίμωξη χρονίζει αλλά είναι βέβαια ελεγχόμενη με θεραπεία συντήρησης Ο κανόνας είναι ότι σε κάποια στιγμή η πάθηση υποχωρεί χωρίς να μπορούμε να δώσουμε σαφές χρονοδιάγραμμα.
Συμπέρασμα: Η Ιατρική καλπάζει και το χθες, το σήμερα και το αύριο απέχουν πάρα πολύ.
Όμως ό,τι δεν μπορούμε σήμερα είναι βέβαιο ότι αύριο θα το μπορούμε!
Ευφροσύνη Καρακώστα
Δερματολόγος – Αφροδισιολόγος
Μέλος της Ευρωπαϊκής Ακαδημίας
Δερματολογίας- Αφροδισιολογίας
Πελασγίας 1 Περιστέρι
τηλ. 210 5718026 & 210 5746916
Δέχεται καθημερινά από 5.00 – 9.00 μ.μ.
“ΑΝΑΓΕΝΝΗΣΗ» ΠΕΡΙΣΤΕΡΙΟΥ – ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ 2019
